蜂蜜可以有效治疗伤口 ！

众所周知，皮肤伤后如果不能及时修复将会发生感染等问题，使伤口愈合更加困难，因此选择具有促进伤口早期愈合的药品或敷料是伤口治疗和护理的关键。蜂蜜作为伤口敷料应用于临床以来，其功效显而易见。据文献报道，在国内外蜂蜜治疗伤口的临床研究中，所涉及的伤口呈多样性，如感染性伤口、烧伤、混合性伤口、溃疡、外伤、手术伤口、恶性伤口等，而且这些研究结果显示蜂蜜可以有效治疗伤口。

由此可见，蜂蜜治疗伤口的疗效在临床上已经被验证。在医药资源不丰富地区或者在环境条件受到限制的情况下，使用蜂蜜治疗伤口不失为一种很好的选择。然而，蜂蜜是如何促进伤口愈合的机理至今仍然不清楚，使蜂蜜的应用受到局限。笔者以大鼠作为研究对象，在其背部皮肤建立伤口模型，用蜂蜜涂抹，并通过观察蜂蜜在皮肤组织修复中炎性细胞浸润、毛细血管再生、纤维组织形成等组织学指标的变化，揭示蜂蜜促进皮肤修复的演变过程和作用，从组织细胞学水平探讨蜂蜜对创伤皮肤的修复机制。

蜂蜜在创面愈合中的作用

蜂蜜有其特殊的理化性质，可以为伤口愈合提供良好条件。首先它含有70%～80%的糖分，能营造一种高渗环境，这种高渗环境不仅可以吸收深层体液来保持创面湿润、吸收炎性细胞内水分来消除创面水肿，从而保护创面；还可以使细菌脱水死亡，达到抑制细菌生长的目的，这也是为什么有文献报道蜂蜜对感染性伤口具有良好疗效的原因。其次，蜂蜜中还含有丰富的营养物质，如葡萄糖、转化糖、转化酶及多种维生素、微量元素、氨基酸等，这些营养物质一旦被组织细胞利用，则有利于加速创面愈合。#研究结果显示，对照组因为没有给予干预措施，其创伤愈合过程符合上述的伤口自然愈合规律；而蜂蜜组则可以加速伤口愈合，防止瘢痕形成。

从炎性浸润看，对照组呈现出第１天大量浸润、第3天浸润更加严重、第5天持续高水平状态、第７天才逐渐下降的变化过程。而蜂蜜组在伤后第１天炎性细胞浸润即达顶峰，之后保持迅速下降趋势，第７天炎性细胞完全消失。这充分说明蜂蜜在皮肤受伤早期可以促进皮肤组织炎性细胞的快速分泌，从而加强清理局部异物和抵抗细菌的功效，预防创面继发感染；中期则可抑制炎性细胞分泌，是具有促炎和抗炎双重作用的物质。

蜂蜜具有双重作用

蜂蜜中不仅含有丰富的营养物质，还含有大量的生物活性物质，如黄酮类、酚酸类、有机酸、芳香物质等，这些生物活性物质具有免疫调节作用，在皮肤受伤早期可以通过增强细胞内线粒体的活性来活化巨噬细胞、淋巴细胞等炎性细胞，使其快速增殖，大量分泌；在创伤愈合的中期通过抑制机体多种免疫刺激性细胞因子的释放，使炎性细胞的增殖得到控制，从而抑制皮肤组织的炎性反应。

不仅如此，蜂蜜还可以通过营造一种高渗环境，消除创面的炎性水肿，促进炎症消散，为创面早期愈合奠定基础。鉴于上述分析，笔者认为蜂蜜的这种抵抗细菌的较强能力和抑制炎性反应的强大作用很可能就是它促进伤口愈合的重要原因之一。从新生毛细血管和纤维组织增生看，对照组在伤后的第3天开始有少量的新生毛细血管和成纤维细胞出现，之后逐渐增加，直至第７天还大量存在，仍然保持高水平状态，这就给肉芽组织的继续形成创造了条件。由于此时正处于创伤愈合后期，如果肉芽组织继续不断形成，产生瘢痕的可能性则增大。

产生这一结果的原因可能有2个：一是此时伤口还没有完全愈合，仍然需要肉芽组织去继续填充；二是此时创伤局部的炎性细胞水平仍然较高，这些炎性细胞可以产生大量的生物活性因子，如转化生长因子、成纤维生长因子、血小板源生长因子等，而这些生物活性因子可以促进毛细血管再生和成纤维细胞形成，致使新生毛细血管和纤维组织水平不会降低。蜂蜜组在伤后的第3天不仅可以见到新生的毛细血管和成纤维细胞，而且其增生异常活跃，增生的速度和量远超对照组。

这种高水平的增生维持到第5天达到高峰，然后快速下降，第７天仅剩少量新生毛细血管和成纤维细胞。这充分说明蜂蜜在创面愈合的中期可以加速毛细血管和纤维组织增生，致使毛细血管和纤维增生的峰值提前，加快创面愈合；在创面愈合的后期蜂蜜能迅速限制毛细血管和纤维组织增生，阻止其增生过度而形成病理性瘢痕。分析其原因，这可能与蜂蜜具有免疫调节作用有关。据文献报道，在创伤早期蜂蜜能够介导成纤维细胞生长因子、表皮生长因子、血小板源生长因子和肿瘤坏死因子等各种因子的释放，这些生长因子和细胞因子可以刺激血管内皮细胞和成纤维细胞快速生长，从而促进血管新生和纤维组织增生。

也正是因为蜂蜜可以使创面局部的毛细血管增生活跃，创面微循环丰富，蜂蜜中丰富的营养物质就很容易被组织细胞获取，为毛细血管和纤维组织的生长提供营养，进一步加速毛细血管和纤维组织的生长，因此蜂蜜组与对照组比较，毛细血管和纤维组织生长峰值明显提前，创面愈合的速度加快。笔者认为这也是蜂蜜能促进创面修复的重要原因。在创伤修复的后期，蜂蜜可以刺激机体产生较多的某种具有停止信号功能的物质，从而减小毛细血管再生和纤维组织增生的作用，使毛细血管和纤维组织的增生减少甚至停止。

当然这一推理还需要做更多的研究给予验证。由此可见，蜂蜜一方面是通过促进皮肤创面早期愈合来预防瘢痕的形成，另一方面是通过限制毛细血管和纤维组织的增生达到预防瘢痕形成的目的。综上所述，蜂蜜在皮肤组织修复中对炎性浸润、毛细血管再生、纤维组织增生的影响具有双重性。

在皮肤修复的早期（1～2天），蜂蜜可以促进炎性细胞的大量分泌，既可以提高局部的抗菌能力，避免创面继发感染，又可以充分发挥炎性细胞的调节作用；在皮肤修复的中期（3～5天），蜂蜜具有抗炎性细胞分泌，促进炎症消散，为创面愈合营造良好环境的作用，具有促进毛细血管再生和纤维组织增生，加速肉芽组织形成，加快创面愈合的作用；在皮肤修复的后期（6～7天），蜂蜜可以抑制毛细血管再生和纤维组织增生，阻止肉芽组织生长，预防瘢痕形成。笔者研究只是从组织细胞学水平探讨了蜂蜜在皮肤修复中的作用，仍然还需要进一步从分子学角度探讨蜂蜜在皮肤组织修复中的调控机制。

（出处：蜂蜜对创伤大鼠皮肤修复的作用及其机制的探讨；《长江大学学报:自然科学版》2019年 第9期 作者：敖薪 黄涛 ）